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床边胸片在重症ICU患者疾病诊断中的护理分析

发布时间:2019-08-01 14:44所属分类:临床医学浏览:1加入收藏

摘要:目的:探索床边胸片在重症ICU患者疾病诊断中的护理方法。方法:本次实验对象为重症ICU120例患者(在2017年3月11日至2018年3月11日期间选取),采用计

  摘要:目的:探索床边胸片在重症ICU患者疾病诊断中的护理方法。方法:本次实验对象为重症ICU120例患者(在2017年3月11日至2018年3月11日期间选取),采用计算机分组模式,两组患者均进行床边胸片检查,随后观察组进行全面性护理干预,有60例,对照组进行常规护理,有60例。结果:观察组患者检查时间(5.85±2.43)min短于对照组,不良反应发生率(3.33%),低于对照组,?#26469;?#24615;(100.00%)、对服务质量满意度(96.67%)、对服务态度满意度(98.33%),高于对照组(P<0.05)。结论:对重症ICU患者实施床边胸片检查,能?#24739;?#26102;发现病情,配合护理干预,方可降低不良反应发生率。

  关键词:床边胸片;重症ICU;护理

临床护理论文

  重症ICU属于医院风险最高的科室,是危重患者集中监护治疗场所,在管理ICU患者时,不仅需重视抢?#21462;?#25252;理、治疗,还需注意安全护理,由于大部分ICU患者均具有死亡率高、病情变化快、预后差等特点,容易出现呼吸骤停、心跳骤停、血流动力学不稳定、心律失常等现象,因此还需加强床边胸片检查,从而及时发现患者病情变化,通过合理的护理干预,还能够改善预后,保证治疗安全性[1]。而本文旨在探索不同护理方式在重症ICU患者中的价值性,如下文所述。

  1 资料和方法

  1.1 资料

  将120例在2017年3月11日至2018年3月11日期间收治的重症ICU患者作为本次实验人?#20445;?#37319;用计算机分组模式,各有60例。

  观察组平均年龄(52.86±4.65)岁,33例为?#34892;裕?7例为女性;疾病类?#20572;?0例为外伤致高位截瘫患者,15例为重症胰腺炎患者,35例为脑出血术后患者。

  对照组平均年龄(52.52±4.19)岁,34例为?#34892;裕?6例为女性;疾病类?#20572;?例为外伤致高位截瘫患者,14例为重症胰腺炎患者,37例为脑出血术后患者。

  两组患者一般资料存在对比性,但不具有统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法

  对照组采用常规护理,包括病情观察、饮食指导、生命体征监护?#21462;?/p>

  观察组采用全面性护理干预,主要内容如下:

  1.2.1 胸片检查前准备工作

  ①在检查前,需检查患者生命体征、瞳孔、意识等变化,若发现存在瞳孔变化、意识障碍、严重心律失常、血流动力学不稳定现象,需给予相应处理,在病情稳定后,方可实施胸片检查;②准备好各类抢救物品和药物,及时清理患者口腔分泌物,保持呼吸道通畅,且妥善固定导管,对于病情?#38498;?#36716;患者,需进行雾化吸入、膀胱冲洗、鼻饲治疗;③医务人员需熟练掌握床边胸片检查的方法,且联?#21040;?#24613;电梯,开启绿色通道,从而缩短送检时间[2]。

  1.2.2 检查时的观察要点

  ①床边胸片检查具有操作简单、方便、价格低廉等优势,但期间还需加强患者生命体征的观察,以免出现突发事件,有研究表明,若使用不当床边胸片容易导致心律失常、低血钾等并发症,对此还需加强血压、心率的检测,注意观察氧气压力;②体位护理:体位的突然性变化,可导致血管壁压力高于血管内渗透压,进而容易出现血压升高、脉搏增快、?#20154;?#19981;止等症状,部分患者容易增加心脏做功,升高儿茶酚胺,因此护理人员需注意体位摆放,不可在短时间内更?#27426;?#20010;体位,且注意动作轻柔;③在进行胸片检查过程中,还需注意约束情况、痰液情况、引流管理等情况,对于清醒不配合患者,需做好解释工作,增强患者?#26469;?#24615;,以免管道意外拔出[3]。

  1.3 观察指标

  对比两组患者的对服务态度满意?#21462;?#23545;服务质量满意?#21462;?#19981;良反应发生率、?#26469;?#24615;、检查时间。

  1.4 统计学处理

  实施统计学SPSS17.0软件处理,当对比值具有统计学意义时,用P<0.05表示。

  2 结果

  观察组患者检查时间短于对照组,不良反应发生?#23454;?#20110;对照组,?#26469;?#24615;、对服务质量满意?#21462;?#23545;服务态度满意度高于对照组(P<0.05)。如表1所示:

  3 讨论

  ICU患者具有发病急骤、死亡率高、预后差、合并症多等特点,通过床旁胸片检查,能够降低移动检查时的危险性,保证患者病情时?#30192;?#21040;检查、诊断,目前常用的包括床旁胸片检查,其具有操作简单、重复性强、安全性高、价格低廉等优势,但使用期间,可因为体位影响诊断结果,对此还需加强护理干预,从而降低外界影响因素。通过合理的全面性护理干预,能够让患者更好明白床旁胸片检查的重要性和必要性,从而利于诊断、治疗工作的顺利进行,同时还能够增加患者信赖感,利于护理服务和护理质量的提高,拉近彼此关系,降低临床不良反应发生率。

  总而言之,对重症ICU患者进行床边胸片检查,能够为治疗方案提供依据,配合护理,方可降低不良反应发生率。

  参考文献:

  [ 1 ]诸校娟,崔鸣欧,苏琪琴等.外科重症监护病房患者床边CR胸片拍摄过程中的护理问题及对策[J].中国乡村医药,2017,24(9):80,84.

  [ 2 ]董卓亚,吕勤,叶朝辉等.俯卧位机?#20302;?#27668;在儿童重症肺炎治疗中的效果探討[J].中华全科医学,2015,13(1):69-71.

  [ 3 ]任燕云,杨艟舸.一例重症肺炎病人实施ECMO治疗的护理体会[C].第三届世界灾害护理大会论文集,2014:1460-1460.

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